Deglutitie

Estimated reading time: 7 minutes

Deglutiția, adică procesul prin care înghițim alimente și lichide, este o funcție esențială pe care o facem zilnic fără să ne dăm seama. Însă, atunci când acest proces nu se desfășoară corect, vorbim despre deglutiție atipică, o problemă frecventă la copii, dar întâlnită și la adulți. Nediagnosticată și netratată, deglutiția atipică poate afecta dezvoltarea corectă a dinților, mușcăturii și chiar funcționarea articulației temporo-mandibulare (ATM).

În acest articol, vom explica ce este deglutiția, ce cauzează deglutiția atipică, care sunt efectele secundare, cum se diagnostichează și ce tratamente moderne oferim la Dr. Ana Bucur – Ortodont Cluj pentru a corecta această problemă.

Pe scurt

• Deglutiția atipică apare când limba împinge dinții în timpul înghițirii.
• La copii, tranziția spre deglutiția de tip adult începe în jurul vârstei de 3-4 ani.
• Sugerea degetului, suzeta prelungită și respirația orală pot favoriza deglutiția atipică.
• Semnele frecvente includ mușcătură deschisă, limbă între dinți și probleme de pronunție.
• Deglutiția atipică poate afecta alinierea dinților, masticația și funcția articulației temporo-mandibulare.
• Tratamentul poate include exerciții pentru limbă, tepișori, aparat dentar sau disjunctor.
• Evaluarea este recomandată când copilul peste 4 ani continuă să împingă limba spre dinți.

Ce este deglutiția?

Deglutiția este procesul fiziologic prin care alimentele și lichidele sunt transportate din cavitatea bucală către stomac. Acest proces presupune o coordonare complexă între mușchii limbii, obrajilor, buzelor și gâtului.

La copii, deglutiția trece prin două etape principale:

• Deglutiția infantilă – prezentă la sugari, când limba împinge înainte pentru a ajuta la hrănire.
• Deglutiția de tip adult – începe în jurul vârstei de 3-4 ani, când limba se retrage și presiunea se face pe cerul gurii, nu pe dinți.

Dacă această tranziție nu are loc corect, apare deglutiția atipică.

Ce este deglutiția atipică?

Deglutiția atipică apare atunci când, în loc să apese pe cerul gurii, limba presează dinții în timpul înghițirii. Această mișcare incorectă, repetată de mii de ori pe zi, poate influența negativ dezvoltarea maxilarelor, a dinților și a întregii mușcături.

Semne frecvente:

• Limba iese printre dinți în timpul înghițirii
• Mușcătura este deschisă în față sau pe lateral
• Probleme de pronunție (în special sunetele „s” și „z”)
• Respirație orală și gură deschisă în repaus

Cauzele deglutiției atipice

Deglutiția atipică poate fi determinată de factori multipli, de la obiceiuri vicioase la probleme anatomice:

Obiceiuri orale persistente

Sugerea degetului, folosirea îndelungată a suzetei sau a biberonului și rosul unghiilor ori al obiectelor pot influența poziția limbii și a dinților, menținând un tipar incorect de deglutiție.

Probleme respiratorii

Respirația pe gură cauzată de vegetații adenoide (polipi), alergii sau deviație de sept duce la modificarea poziției limbii și la apariția deglutiției atipice.

Factori anatomici și funcționali

Un fren lingual scurt, tulburările de tonus muscular lingual sau malformațiile dento-maxilare împiedică limba să se poziționeze corect în timpul înghițirii.

Ereditatea

Structura maxilarului și predispoziția pentru anumite tipuri de mușcătură pot fi moștenite genetic.

Cum conștientizez deglutiție atipică?

1. Observă poziția limbii la înghițireDacă limba împinge dinții sau îi depășește în timpul înghițirii, poate fi un semn de deglutiție atipică.
2. Analizează aspectul dinților din fațăDinții distanțați sau mușcătura deschisă pot indica o presiune incorectă a limbii asupra arcadelor dentare.
3. Verifică modul de respirațieDacă respirația se face predominant pe gură și nu pe nas, există un risc crescut de deglutiție atipică.
4. Testează pronunția unor suneteDificultăți în pronunțarea sunetelor „s”, „z” sau „ș” pot fi corelate cu o poziție incorectă a limbii.
5. Observă senzația în timpul meseiDacă obosești repede când mănânci sau simți tensiune în mușchii feței, acesta poate fi un alt semn important.

Efectele secundare ale deglutiției atipice

Netratată la timp, deglutiția atipică poate provoca probleme complexe:

Probleme dentare și ortodontice

• Dinți înghesuiți sau spațiați – presiunea constantă a limbii împinge dinții din poziția lor naturală, ceea ce duce la aliniamente incorecte greu de corectat ulterior.
• Mușcătura Deschisă, Muscătura Inversă sau Treapta Sagitală – anomalii grave de ocluzie care nu afectează doar estetica, ci și sănătatea articulației maxilarului și stabilitatea tratamentelor ortodontice.
• Întârzieri în erupția dinților permanenți – limba împiedică erupția firească, ceea ce determină dezechilibre ce se complică pe măsură ce pacientul crește.

Probleme funcționale

• Dificultăți în masticație – pacientul nu poate mesteca eficient, ceea ce poate afecta digestia și chiar starea de sănătate generală.
• Tulburări de vorbire – pronunția sunetelor „s”, „ș”, „z” sau „ț” devine dificilă, ceea ce poate duce la probleme de comunicare și scăderea încrederii în sine.
• Disfuncție ATM (articulația temporo-mandibulară) – tensiunea constantă și poziția greșită a limbii pot suprasolicita articulația maxilarului, generând dureri cronice, pocnituri și limitarea deschiderii gurii.

Probleme estetice

• Profil facial alungit – creșterea osoasă este influențată negativ, ceea ce schimbă forma feței și o face vizibil dezechilibrată.
• Aspect de „buză proeminentă” – limba presează constant dinții și buzele, dând impresia de buze împinse în față, un aspect greu de corectat ulterior.
• Respirație orală cu buze întredeschise – un obicei aparent banal, dar care favorizează infecțiile respiratorii, uscăciunea gurii, sforăitul și chiar apneea în somn.

Diagnosticarea deglutiției atipice

Experiența vastă a Dr. Ana Bucur în ortodonție contribuie la diagnosticarea corectă a deglutiției atipice. În cadrul consultației ortodontice, fiecare pacient este evaluat atent pentru a identifica eventualele probleme funcționale și efectele asupra mușcăturii.

De asemenea, efectuăm o evaluare funcțională a limbii și a mușchilor faciali, pentru a înțelege impactul asupra masticației și înghițirii. Astfel, putem stabili un plan personalizat de tratament, adaptat nevoilor fiecăruia.

Tratamentul deglutiției atipice

Tratamentul depinde de vârsta pacientului și de severitatea problemei. În clinica noastră folosim metode moderne, personalizate:

Exerciții pentru reeducarea limbii

Dr. Ana Bucur le oferă pacienților seturi personalizate de exerciții pentru antrenarea musculaturii limbii și corectarea mișcărilor incorecte. Aceste exerciții se fac zilnic, acasă, sunt adaptate vârstei și severității problemei și sunt atent monitorizate la fiecare control ortodontic.

Tepișori pentru descurajarea presiunii limbii

În anumite cazuri, Dr. Ana Bucur montează tepișori discreți pe dinți. Aceștia au rolul de a reeduca comportamentul limbii: atunci când pacientul împinge inconștient limba spre dinți, tepișorii creează un disconfort ușor, determinând corectarea mișcării.

Aparat Dentar

Pentru corectarea dinților și a mușcăturii, mai multe tipuri de aparate dentare, precum:

• Aparat Dentar Fix (Aparat Dentar Metalic, Ceramic, din Safir)
• Gutiere transparente Spark – confortabile, estetice și eficiente

Disjunctor palatinal

La copii, pentru dezvoltarea corectă a maxilarului superior se folosește un disjunctor

Când trebuie să merg la medic?

Recomandăm să programezi o consultație ortodontică în următoarele situații:

• Copilul are peste 4 ani și continuă să împingă limba spre dinți
• Există dificultăți de masticație sau pronunție
• Observi o mușcătură deschisă sau dinți vizibil înghesuiți
• Apar dureri frecvente în zona articulației temporo-mandibulare (ATM)

Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât tratamentul este mai eficient și mai puțin invaziv.

O situație întâlnită frecvent în cabinet

O situație întâlnită frecvent în cabinet este copilul care înghite împingând limba între dinții din față, fără ca părintele să observe imediat acest obicei. De multe ori, motivul consultației este mușcătura deschisă, pronunția dificilă a unor sunete sau respirația pe gură, iar deglutiția atipică este identificată abia în timpul evaluării funcționale. În practica noastră ortodontică, observăm că pacienții percep problema ca fiind strict dentară, însă poziția limbii și modul de înghițire pot influența stabilitatea mușcăturii. De aceea, corectarea alinierii dentare trebuie privită împreună cu reeducarea funcției limbii.

Deglutiția atipică la copii 

Un studiu publicat în 2024 pe PubMed a raportat o prevalență de 74 % (IC 56–87 %) a deglutiției atipice la copiii aflați în dentiție mixtă și de 38 % (IC 25–51 %) la cei cu dentiție permanentă, evidențiind că dezechilibrele funcționale ale limbii sunt frecvente în perioadele active de creștere. Autorii au evaluat clinic funcțiile orofaciale și relația limbii cu arcadele dentare și au subliniat că tulburarea este adesea asociată cu respirație orală și malocluzii, motiv pentru care este recomandată intervenția ortodontică și miofuncțională precoce pentru a preveni instalarea mușcăturii deschise și a tulburărilor de vorbire.
Sursă: PubMed — The role of atypical deglutition in children and adolescents with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrom, 2024, PMID: 38369922, 

Întrebări frecvente despre deglutiția atipică

Concluzie

Deglutiția atipică este mai frecventă decât crezi și, netratată, poate avea efecte serioase asupra sănătății orale și estetice. Vestea bună este că tratamentele moderne permit corectarea acestei probleme într-un mod eficient și confortabil.

Dacă bănuiești că tu sau copilul tău aveți deglutiție atipică, programează o consultație la Dr. Ana Bucur – Ortodont Cluj. Evaluăm complet situația și îți propunem cel mai bun plan de tratament personalizat.